为进一步加强医疗保障基金使用日常稽核管理,保障基金平稳、安全、高效运行,近期,老河口市医疗保障局稽核部门启动了全市定点门诊部、诊所医保基金使用专项检查工作。

此次专项检查分成两个专项检查小组,检查以提取门诊统筹结算数据为主线,核实门诊处方与系统录入信息是否一致、药品购销存是否相符为印证,以推送智能审核疑点问题为线索,查看申述理由是否合理、以医保药品耗材追溯信息采集是否精准为引导,查看系统药品编码对应是否正确等方式开展。经初步核查发现,部分门诊部不同程度存在有药品价格公示不全,药品进销存不符,个别药品编码对应错误等违规现象。
针对以上在检查中发现的问题,市医保局将及时纠正并责令整改,待专项检查工作全部结束后,将根据检查发现的具体问题,分门别类,统一给予相应的处理。