医保异地就医备案全面规范4月1日起正式实施

时间:2026-03-27
索引号: 011158671/2026-09145 分类: 其他
发布机构: 襄阳市医疗保障局 公开日期: 2026-03-27
标题: 医保异地就医备案全面规范4月1日起正式实施
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2026年4月1日起,医保异地就医备案实行新规。新规聚焦群众异地就医高频需求,对全省异地就医备案人员分类、办理材料、办理渠道、承诺制备案、有效期管理、结算规则等进行统一规范。

部分长期备案有效期有变更。异地长期居住人员备案有效期从长期变为 2 年,常驻异地工作人员备案有效期从长期变为 1 年,有效期内参保地变更需重新办理备案。

承诺制备案有效期从原来的长期变为30日。采用承诺制备案,须在备案申请提交次日起30日内一次性补齐有效认定材料。未在规定时限内补齐材料的,本次备案失效,且申请人不再享受异地就医承诺制备案服务。期间已发生异地住院或门诊慢特病类别医保结算的,将被纳入医保信用评价。

结算认定标准有调整。异地就医按入院时的备案类型享受相应医保结算待遇。备案有效期内已办理入院手续的,出院时不受备案有效期和类型变更限制。

手工报销要求有变化。参保人手工(零星)报销使用“特药门诊”“生育住院”医疗类别时,须办理异地就医备案后方可结算。

2026年3月31日前通过签署个人承诺书方式办理异地就医备案的,应于2026年10月31日前重新备案。