1.谷城康德医院违规使用医保基金案

2024年11月，省医保局检查组对谷城康德医院进行专项检查，经查发现该院存在虚记费用、模板化治疗收取费用等违规行为，涉及违规医保基金22000元。谷城县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《襄阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，作出如下处理：1、追回该医院违规使用的医保基金22000元；2、解除该医院医保定点服务协议。

2.襄阳农工医院违规使用医保基金案

2025年1月，樊城区医保局依据群众举报情况对襄阳农工医院进行检查。经查发现，该院诱导协助参保人贾某祥使用其妻杨某珍医保卡进行职工门诊统筹结算，涉及医保基金3451.8元。樊城区医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《襄阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，作出如下处理：1、中止该院皮肤科医保结算6个月，暂停医师高某祥医保医师资格6个月；2、责令该院退回违规使用医保基金3451.8元，并处2倍违约金6903.6元；3、暂停参保人杨某珍医疗费用联网结算3个月。

3.老河口市张集中心卫生院违规使用医保基金案

2024年8月，襄阳市医保局检查组对老河口市张集中心卫生院进行专项检查。经查发现，该卫生院存在不合理收费、不合理用药、不合理检查、超标准收费等医保违规行为，涉及违规使用医保基金16259.18元。老河口市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1、追回该卫生院违规使用医保基金16259.18元；2、处行政罚款24388.77元；3、责令改正，约谈该卫生院相关负责人。

4.南漳县友信大药房有限公司违规使用医保基金案

2025年2月，省飞行检查组对南漳县友信大药房有限公司进行了现场检查。经查发现，该药店销售的药品苯磺酸氨氯地平片和吲哚布芬片中有5个单品追溯码异常，店内提供了一张药品苯磺酸氨氯地平片的自制随货同行单，且无法提供药品吲哚布芬片的随货同行单和发票。南漳县医保局依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）《襄阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，作出如下处理：1.解除该药店医保服务协议；2.将相关问题线索分别移交公安部门、市场监管部门。

5.襄阳珂玮医院违规使用医保基金案

2024年11月，省医保局检查组对襄阳珂玮医院进行了专项检查。经查发现，该院存在串换项目收费、将不属于医保支付范围的项目纳入医保基金结算、伪造变造资料等违规行为，涉及违规使用医保基金40035.34元。襄城区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《襄阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，作出如下处理：1、追回该院违规使用医保基金40035.34元；2、处以违约金17861.96元；3、约谈该院主要负责人，责令限期整改；4、将该院相关问题线索移交纪检监察机关、卫健部门；5、解除该院医保定点服务协议。

6.襄州区车氏牙科门诊部违规使用医保基金案

2024年4月，襄州区医保局对襄州区车氏牙科门诊部进行了专项检查。经查发现，该门诊部存在多收费、超标准收费等违规行为，涉及违规使用医保基金3083.69元。襄州区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1、追回该门诊部违规使用医保基金3083.69元；2、处行政罚款6167.38元；3、责令该门诊部立即整改。

7.宜城博爱卫生院违规使用医保基金案

2024年8月，襄阳市医保局检查组对宜城博爱卫生院进行了现场检查。经查发现，该卫生院存在超标准收费、不合理用药等问题，涉及违规使用医保基金13128.4元。宜城市医保局依据《襄阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，作出如下处理：1、追回该卫生院违规使用医保基金13128.4元；2、处以1倍违约金13128.4元；3、约谈该卫生院主要负责人，责令立即整改。

8.枣阳市参保人张某菊违规使用医保基金案

2024年11月，枣阳市医保局在业务办理中发现参保人张某菊涉嫌违规使用医保基金。经查，张某菊被他人撞伤后，在枣阳市某镇卫生院门诊就诊时，隐瞒了其由第三方造成外伤的事实，将本应当由第三人负担医药费用纳入医保结算，造成医保基金损失132.07元。枣阳市医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1、追回医保基金132.07元；2、暂停参保人张某菊医疗费用联网结算3个月。

9.保康优抚医院违规使用医保基金案

2024年11月，省医保局检查组对保康优抚医院开展了现场检查。经查发现，该院2023年10月17日至2023年12月1日期间伪造数字化X线（DR）检查报告，涉及违规使用医保基金7338.46元。保康县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《襄阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，作出如下处理：1、追回该院违规使用医保基金7338.46元；2、处行政罚款25684.61元；3、解除该院医保定点服务协议；4、将相关问题线索移送公安机关。